化療期間貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、注射促紅細(xì)胞生成素、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血通常由化療藥物抑制骨髓造血功能、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、鐵代謝異常、慢性失血、腫瘤消耗等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉有助于血紅蛋白合成，每日需保證足夠熱量攝入。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、口服鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等可補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備，適用于缺鐵性貧血。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng)，需聯(lián)合維生素B12或葉酸治療巨幼細(xì)胞性貧血。服藥應(yīng)與抗酸藥物間隔兩小時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
3、注射促紅素
重組人促紅細(xì)胞生成素注射液能刺激骨髓造血，適用于腎性貧血或化療相關(guān)貧血。需皮下注射每周1-3次，治療期間監(jiān)測(cè)血壓及血紅蛋白變化。可能出現(xiàn)頭痛、高血壓等不良反應(yīng)，禁用于未控制的高血壓患者。
4、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需進(jìn)行血型交叉配血，輸注過程中觀察有無發(fā)熱、過敏等反應(yīng)。反復(fù)輸血可能引起鐵過載，必要時(shí)需使用去鐵胺注射液驅(qū)鐵治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯等方劑可改善氣血兩虛證，針灸足三里、血海等穴位刺激造血。阿膠、黨參等藥材可加入食療，需辨證施治避免溫補(bǔ)過度。治療期間配合艾灸關(guān)元穴提升陽(yáng)氣，忌食生冷油膩食物。
化療期間應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，血紅蛋白低于80g/L時(shí)需及時(shí)干預(yù)。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。烹飪使用鐵鍋增加膳食鐵含量，餐后1小時(shí)服用鐵劑吸收效果最佳。出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，禁止自行調(diào)整化療藥物劑量。治療期間保持情緒穩(wěn)定，保證每晚7-8小時(shí)睡眠有助于造血功能恢復(fù)。