手指甲上有灰指甲可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、長期接觸潮濕環(huán)境、糖尿病等因素引起。
1、外用抗真菌藥物
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用藥物。這些藥物能滲透甲板抑制真菌生長，適用于淺表白斑型或遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型灰指甲。用藥前需銼薄病甲，療程通常持續(xù)6-12個月。
2、口服抗真菌藥物
嚴(yán)重感染者需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物通過血液循環(huán)作用于甲床，對近端甲下型或全甲毀損型效果較好。治療期間需定期監(jiān)測肝功能，療程約3-4個月。
3、激光治療
對于藥物不耐受者可采用激光治療，通過光熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)。常見有Nd：YAG激光和二氧化碳激光，每次治療間隔2-4周，需進(jìn)行3-5次。該方法疼痛感輕但費用較高，需配合藥物提高療效。
4、手術(shù)拔甲
全甲嚴(yán)重增厚變形時可行拔甲術(shù)，分為化學(xué)拔甲和外科拔甲兩種。術(shù)后創(chuàng)面使用硝酸銀溶液或聚維酮碘消毒，2-3周后新生甲床可涂抹抗真菌藥。該方法恢復(fù)期長，可能引起甲板畸形。
5、日常護(hù)理
保持手足干燥，避免共用指甲剪。穿吸汗透氣的棉襪，鞋襪用紫外線消毒。接觸水時戴橡膠手套，修剪病甲工具需單獨存放。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可補(bǔ)充維生素B族。
灰指甲患者應(yīng)避免長時間浸泡手足，洗浴后及時擦干指縫。選擇寬松透氣的鞋子，定期更換消毒鞋墊。不要使用公共修甲工具，家庭成員毛巾需分開使用。治療期間觀察新甲生長情況，若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時復(fù)診。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鋅的食物，如雞蛋、牡蠣等，有助于甲板修復(fù)。