人血白蛋白和靜脈免疫球蛋白在成分、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用上存在顯著區(qū)別，人血白蛋白主要用于維持血漿膠體滲透壓和運(yùn)輸物質(zhì)，靜脈免疫球蛋白則用于免疫調(diào)節(jié)和抗感染治療。
人血白蛋白是從健康人血漿中提取的蛋白質(zhì)制劑，主要成分為白蛋白，占血漿總蛋白的50%以上。其核心功能是維持血液膠體滲透壓，防止血管內(nèi)水分外滲，同時(shí)作為載體蛋白運(yùn)輸激素、藥物等物質(zhì)。臨床常用于低蛋白血癥、燒傷、肝硬化腹水等需擴(kuò)容或糾正蛋白缺乏的情況。靜脈免疫球蛋白是從大量健康人血漿中分離純化的抗體混合物，含有多種免疫球蛋白G，具有中和病原體、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的作用。主要用于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜，以及嚴(yán)重感染時(shí)的輔助治療。
人血白蛋白的半衰期較長(zhǎng)，約為20天，輸注后能持續(xù)發(fā)揮擴(kuò)容作用；靜脈免疫球蛋白半衰期約3周，但需根據(jù)疾病類型調(diào)整輸注頻率。人血白蛋白的制備過(guò)程主要去除其他血漿成分，保留白蛋白的生理功能；靜脈免疫球蛋白則通過(guò)特殊工藝保留抗體的多樣性。兩者均需靜脈輸注，但人血白蛋白可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或循環(huán)超負(fù)荷，靜脈免疫球蛋白可能引發(fā)頭痛、發(fā)熱等輸注反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致血栓或腎功能損害。
使用人血白蛋白或靜脈免疫球蛋白前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，人血白蛋白禁用于嚴(yán)重貧血或心力衰竭患者，靜脈免疫球蛋白慎用于IgA缺乏或高黏滯血癥患者。輸注過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征，控制輸注速度，人血白蛋白通常以5%或20%濃度輸注，靜脈免疫球蛋白需根據(jù)體重計(jì)算劑量。兩種制劑均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，輸注后觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)。儲(chǔ)存時(shí)人血白蛋白需避光保存于2-8℃，靜脈免疫球蛋白部分產(chǎn)品可室溫保存但禁止冷凍。患者治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)水平。