手濕疹脫皮開裂可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、避免刺激等方式治療。手濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護理
使用含尿素或甘油的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障,建議選擇無香料無酒精的醫(yī)用保濕劑如凡士林修護晶凍,每日涂抹3-5次。急性期可配合濕敷療法,用生理鹽水浸透紗布敷于患處5-10分鐘后再涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂洗手,清潔后需立即補涂保濕產(chǎn)品。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及薄嫩部位。繼發(fā)感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥需遵醫(yī)囑控制使用周期,強效激素連續(xù)使用不超過2周,面部及褶皺部位建議選擇弱效制劑。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意口服激素的血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,免疫抑制劑使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、物理治療
窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周2-3次照射,累計15-20次為完整療程。冷噴治療能緩解急性期灼熱感,使用醫(yī)用冷噴儀每日1-2次,每次持續(xù)5分鐘。光療期間需加強防曬,避免照射部位接觸光敏性物質(zhì)。
5、避免刺激
接觸洗滌劑時需佩戴棉紗手套加防水手套,工作間隙使用屏障保護霜。冬季外出應(yīng)穿戴保暖手套,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。避免直接接觸毛料織物、化學(xué)溶劑等誘發(fā)因素,飲食上減少辛辣食物及酒精攝入。
日常需保持手部適度清潔,洗手水溫控制在32-37攝氏度,沐浴時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣手套睡眠有助于夜間修復(fù),每周可進行1-2次燕麥浴浸泡。若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴大,提示可能繼發(fā)感染,須及時至皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進行斑貼試驗排查接觸性過敏原。