間歇性斜視不一定需要手術(shù)，主要取決于斜視類型、頻率、嚴(yán)重程度以及對生活質(zhì)量的影響。
對于斜視角度較小且出現(xiàn)頻率較低的間歇性外斜視，通常優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)。這類患者可能在注意力集中時(shí)眼位保持正常，僅在疲勞或走神時(shí)出現(xiàn)斜視。非手術(shù)治療方案包括視覺功能訓(xùn)練，通過集合訓(xùn)練和脫抑制治療增強(qiáng)雙眼融合能力。配戴三棱鏡眼鏡也能幫助改善視功能，減輕眼部疲勞。部分患者可通過矯正屈光不正來間接控制斜視。這些方法有助于維持雙眼單視功能，延緩斜視進(jìn)展。
當(dāng)斜視角度超過一定程度或發(fā)作頻繁影響日常生活時(shí)，則建議手術(shù)治療。手術(shù)指征包括斜視角度持續(xù)增大，外觀明顯影響社交，出現(xiàn)復(fù)視或視覺疲勞癥狀，雙眼視功能進(jìn)行性下降。常用術(shù)式為水平眼外肌后退縮短術(shù)，通過調(diào)整眼外肌張力改善眼位。術(shù)后仍需進(jìn)行視功能訓(xùn)練鞏固療效，部分患者可能需二次手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)年齡和斜視穩(wěn)定性綜合評(píng)估，兒童患者更需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。
確診間歇性斜視后應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，包括視力、眼位、雙眼視功能等全面評(píng)估。日常生活中注意觀察斜視發(fā)作頻率和誘因，避免過度用眼和視疲勞。保持良好的用眼習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，均衡飲食有助于眼部健康。若發(fā)現(xiàn)斜視頻率增加或伴有頭痛、眼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。