晚上睡覺頭暈白天不暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征或頸椎病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、復(fù)位治療、補(bǔ)鐵、持續(xù)氣道正壓通氣或頸椎牽引等方式改善。

1、體位性低血壓

夜間平躺后突然起身可能導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)頭暈。這種情況通常伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。建議睡前適度抬高床頭，起床時(shí)動(dòng)作放緩，避免快速變換體位。若癥狀頻繁發(fā)作，需排查自主神經(jīng)功能紊亂或心血管疾病。

2、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管時(shí)，特定頭位變化會(huì)誘發(fā)短暫眩暈，夜間翻身時(shí)癥狀明顯。典型表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感，持續(xù)數(shù)秒至一分鐘?？赏ㄟ^Epley復(fù)位法治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片或鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解癥狀。

3、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致攜氧能力下降，夜間代謝減緩時(shí)可能加重頭暈。常伴隨面色蒼白、心悸等表現(xiàn)。需檢查血常規(guī)明確病因，缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

4、睡眠呼吸暫停

夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，引發(fā)晨起頭暈頭痛?；颊叨喟橛写蝼?、白天嗜睡等癥狀?？赏ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，中重度患者需使用呼吸機(jī)治療，輕度者可通過減重、側(cè)臥睡姿改善。

5、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病在夜間不當(dāng)睡姿下易壓迫血管，影響腦供血。可能伴隨頸肩酸痛、手麻等癥狀。建議使用頸椎枕保持生理曲度，急性期可遵醫(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒或鹽酸替扎尼定片，配合超短波理療。

日常應(yīng)注意保持臥室通風(fēng)，避免睡前過度飲水或飲酒。枕頭高度以一拳為宜，選擇軟硬適中的床墊。若頭暈持續(xù)兩周以上或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙，需及時(shí)排查腦血管病變。記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷，避免自行長(zhǎng)期服用止暈藥物掩蓋病情。