前列腺切除后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙、排尿習(xí)慣改變等影響。前列腺切除術(shù)主要用于治療前列腺增生或前列腺癌，根據(jù)手術(shù)方式和個體差異，術(shù)后影響程度有所不同。
1、尿失禁
術(shù)后尿失禁多因尿道括約肌損傷或神經(jīng)功能暫時失調(diào)導(dǎo)致，表現(xiàn)為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。輕度尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需使用尿墊或考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。多數(shù)患者在術(shù)后3-12個月逐漸恢復(fù)控尿能力。
2、性功能障礙
手術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙。保留神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)可降低發(fā)生率。術(shù)后早期可通過西地那非片等藥物輔助，嚴(yán)重者需陰莖假體植入。部分患者會出現(xiàn)逆行射精，精液進入膀胱而非尿道排出。
3、排尿變化
術(shù)后可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費力或尿頻癥狀，與尿道瘢痕形成或膀胱功能調(diào)整有關(guān)。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可緩解癥狀。長期排尿困難需排除尿道狹窄，必要時行尿道擴張術(shù)。
4、生育能力
根治性前列腺切除術(shù)會完全喪失射精功能，自然生育不可行。有生育需求者可在術(shù)前冷凍保存精液。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通常不影響生育，但可能引起逆行射精。
5、其他影響
少數(shù)患者會出現(xiàn)切口感染、深靜脈血栓等手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，尤其是前列腺癌患者。長期隨訪中需關(guān)注骨質(zhì)疏松風(fēng)險，與雄激素水平下降相關(guān)。
前列腺切除術(shù)后應(yīng)保持適度水分?jǐn)z入，避免便秘和劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。定期進行盆底肌鍛煉有助于恢復(fù)控尿功能。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰部的活動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿疼痛需及時就醫(yī)。