前列腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙、逆行射精等后果，具體表現(xiàn)與手術(shù)方式及個體恢復(fù)情況相關(guān)。
前列腺切除術(shù)主要用于治療前列腺癌或嚴(yán)重良性前列腺增生，術(shù)后常見影響包括短期和長期兩類。短期影響以尿失禁為主，因手術(shù)可能損傷尿道括約肌，約半數(shù)患者在術(shù)后1-3個月內(nèi)存在壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或運動時漏尿，多數(shù)通過盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。長期影響涉及性功能，根治性前列腺切除術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙，非神經(jīng)保留手術(shù)患者發(fā)生率更高。逆行射精是另一常見現(xiàn)象，因膀胱頸結(jié)構(gòu)改變使精液流入膀胱而非尿道排出，雖不影響快感但可能導(dǎo)致不育。部分患者術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄或膀胱頸攣縮，需通過尿道擴張術(shù)處理。少數(shù)情況下可能發(fā)生直腸損傷或深靜脈血栓等術(shù)中并發(fā)癥。
不同手術(shù)方式后果存在差異。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)主要影響射精功能，而根治性前列腺切除術(shù)對排尿和性功能影響更顯著。機器人輔助手術(shù)因精準(zhǔn)度較高，尿失禁和性功能障礙發(fā)生率相對較低。患者年齡、術(shù)前性功能狀態(tài)及腫瘤分期也會影響術(shù)后恢復(fù)，年輕患者神經(jīng)修復(fù)能力通常優(yōu)于老年患者。術(shù)后堅持盆底肌鍛煉、控制體重、避免便秘等措施有助于改善排尿功能，必要時可采用陰莖康復(fù)治療或藥物輔助改善勃起功能。
前列腺切除術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平以監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，保持適度水分攝入但夜間適當(dāng)限水以減少夜尿，出現(xiàn)持續(xù)尿失禁或勃起功能障礙時應(yīng)及時向泌尿外科醫(yī)生咨詢康復(fù)方案，必要時可通過人工尿道括約肌植入或陰莖假體手術(shù)改善生活質(zhì)量。