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右肋骨刺痛是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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右肋骨刺痛可能由肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多因病毒感染或胸椎退變壓迫神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)電擊樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重。可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎常見于外傷或反復(fù)勞損,疼痛集中在肋骨與胸骨連接處,局部有腫脹壓痛。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,避免提重物誘發(fā)癥狀。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肋緣,伴隨惡心、厭油膩癥狀。需完善超聲檢查,確診后可服用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核引發(fā)的胸膜炎會導(dǎo)致呼吸時肋骨刺痛,伴有發(fā)熱、咳嗽。需進行胸片檢查,使用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。

5、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的持續(xù)性刺痛可能提示肋骨骨裂,深呼吸或按壓時疼痛加劇。需拍攝X線確認(rèn),輕微骨折可用胸帶固定,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。

出現(xiàn)右肋骨刺痛時應(yīng)避免劇烈運動,保持充足休息,疼痛明顯者可暫時用熱水袋熱敷緩解。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入以減輕膽囊負擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須及時就診排查心肺疾病。日常注意糾正不良姿勢,搬運重物時做好防護,骨質(zhì)疏松人群需定期檢測骨密度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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