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新生兒不拉大便是怎么回事

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒不排便可能由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、胎便延遲排出、先天性巨結(jié)腸或乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入量不足會導(dǎo)致糞便生成減少。表現(xiàn)為尿量減少、體重增長緩慢。建議家長增加喂養(yǎng)頻次,確保每次哺乳時間充足,必要時記錄每日攝入量。

2、胃腸功能未成熟

新生兒腸道蠕動能力較弱,可能出現(xiàn)暫時性排便困難。通常伴隨吐奶、腹部膨隆??蛇M(jìn)行順時針腹部按摩,每日2-3次,每次5分鐘,幫助促進(jìn)腸蠕動。

3、胎便延遲排出

超過24小時未排胎便需警惕,可能與胎糞性便秘有關(guān)。表現(xiàn)為腹脹拒食??捎妹藓炚喝≈参镉洼p柔刺激肛門,或遵醫(yī)囑使用開塞露納肛。

4、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,可能伴隨嘔吐膽汁樣物。需通過鋇劑灌腸確診,輕癥可用乳果糖口服溶液緩解,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。

5、乳糖不耐受

因乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),糞便酸臭帶泡沫??蓢L試無乳糖配方奶喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。

家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)及性狀,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,保持適宜室溫避免腹部受涼。若48小時未排便、出現(xiàn)嘔吐或血便,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,限制辛辣刺激食物攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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