嗓子上面感覺有東西可能是咽部異物感，通常由慢性咽炎、反流性咽喉炎、甲狀腺疾病、精神心理因素或局部占位性病變引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理延誤病情。
1、慢性咽炎
長期吸煙、空氣污染或過度用嗓可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血，表現(xiàn)為咽干、咽癢和持續(xù)異物感?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解癥狀，同時需戒煙并保持環(huán)境濕度。
2、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉部黏膜會引起燒灼感和異物堵塞感，常伴有晨起聲嘶。可能與食管括約肌功能障礙有關(guān)，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，睡前3小時避免進(jìn)食。
3、甲狀腺疾病
甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能壓迫氣管產(chǎn)生頸部壓迫感，需通過甲狀腺超聲和功能檢查確診。若為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，惡性病變需手術(shù)切除。
4、精神心理因素
焦慮抑郁引發(fā)的軀體化癥狀常見咽喉部異物感，稱為癔球癥。可能伴隨胸悶、心悸等癥狀，可通過心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物改善。
5、局部占位性病變
咽喉部囊腫、息肉或腫瘤會導(dǎo)致進(jìn)行性加重的異物感，可能伴有吞咽困難或痰中帶血。需電子喉鏡檢查明確，較小囊腫可激光切除，惡性腫瘤需綜合治療。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，用淡鹽水漱口有助于緩解炎癥。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度，避免過度清嗓動作。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽疼痛、聲音嘶啞、體重下降等警示癥狀，須立即到耳鼻喉科就診完善喉鏡和影像學(xué)檢查。