嗓子總感覺有東西可能與咽異感癥、慢性咽炎、反流性食管炎、甲狀腺疾病或精神心理因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、咽異感癥
咽異感癥多由咽喉部神經(jīng)敏感度增高引起，表現(xiàn)為咽喉部異物感但無(wú)實(shí)際占位病變?？赡芘c長(zhǎng)期用嗓過度、焦慮情緒等因素有關(guān)，常伴隨咽干、頻繁清嗓等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甘桔冰梅片、金嗓利咽丸等中成藥緩解癥狀，必要時(shí)需配合心理疏導(dǎo)。
2、慢性咽炎
慢性咽炎患者因咽喉黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，常出現(xiàn)咽部異物感、灼熱感，晨起時(shí)可能咳出黏稠分泌物。發(fā)病與吸煙、空氣污染、胃酸反流等因素相關(guān)。治療可選用銀黃含片、西地碘含片等藥物，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。
3、反流性食管炎
胃酸反流刺激咽喉部可產(chǎn)生異物感，多伴有燒心、反酸等癥狀，平臥時(shí)癥狀加重?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
4、甲狀腺疾病
甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能壓迫氣管和食管，導(dǎo)致咽喉部梗阻感。伴隨癥狀包括頸部腫塊、吞咽困難等。需通過甲狀腺超聲和功能檢查確診，根據(jù)病情選擇左甲狀腺素鈉片治療或手術(shù)治療。
5、精神心理因素
焦慮、抑郁等情緒障礙可能引發(fā)軀體化癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉異物感，但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。通常伴有失眠、心悸等表現(xiàn)。需通過心理評(píng)估確診，可配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物及認(rèn)知行為治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。用嗓過多者需注意聲帶休息，反流患者進(jìn)食后不宜立即平臥。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨吞咽困難、聲音嘶啞、體重下降等警示癥狀，須盡快到耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診。心理因素引起者可通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方法緩解癥狀。