女性憋不住尿可能與盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、妊娠分娩等因素有關(guān)。憋不住尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁，主要表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、尿急、尿頻等癥狀，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性尿失禁的常見(jiàn)原因，可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。盆底肌松弛會(huì)導(dǎo)致尿道括約肌功能減弱，在腹壓突然增加時(shí)出現(xiàn)漏尿。盆底肌松弛患者可表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、尿急等癥狀。盆底肌松弛患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

2、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致尿急、尿頻、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿失禁。尿路感染可能與細(xì)菌感染、飲水過(guò)少、免疫力低下等因素有關(guān)。尿路感染患者可表現(xiàn)為排尿時(shí)有灼燒感、尿液混濁等癥狀。尿路感染患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與膀胱感覺(jué)神經(jīng)異常、逼尿肌不穩(wěn)定等因素有關(guān)。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者可表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈尿意、夜間多次起夜等癥狀。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者可遵醫(yī)囑使用托特羅定緩釋片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、帕金森病、脊髓損傷等可能導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為尿失禁或尿潴留。神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響膀胱的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙。神經(jīng)源性膀胱患者可表現(xiàn)為排尿困難、尿失禁交替出現(xiàn)等癥狀。神經(jīng)源性膀胱患者需要針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)可進(jìn)行間歇導(dǎo)尿等處理。

5、妊娠分娩

妊娠期子宮增大壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻，分娩過(guò)程中可能損傷盆底肌和神經(jīng)，導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁。妊娠分娩相關(guān)的尿失禁多表現(xiàn)為壓力性尿失禁，在咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。產(chǎn)后尿失禁多數(shù)可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

女性出現(xiàn)尿失禁癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作，控制體重，減少咖啡、茶等刺激性飲品的攝入。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。對(duì)于更年期女性，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。尿失禁的治療需要根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療癥狀可以得到明顯改善。