大山玄參在常規(guī)劑量下通常耐受性良好，但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適、皮膚反應、肝腎功能影響、神經系統(tǒng)癥狀或心血管反應等不良反應。其副作用風險與個體差異、用藥劑量及配伍方式密切相關。
胃腸不適表現(xiàn)為惡心嘔吐或腹部隱痛，多與玄參中皂苷成分刺激胃黏膜有關。皮膚反應包括蕁麻疹或瘙癢性紅斑，常見于過敏體質人群。長期過量服用可能引起轉氨酶升高或尿量改變，與藥物代謝產物積累相關。少數(shù)患者會出現(xiàn)頭暈頭痛等神經系統(tǒng)癥狀，多為一過性表現(xiàn)。心悸或血壓波動等心血管反應雖較為少見，但仍需警惕。
使用大山玄參期間應注意觀察身體反應，避免同時攝入辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、全身性皮疹或水腫等嚴重癥狀，應立即停藥并攜帶藥品包裝就醫(yī)。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者應在醫(yī)師指導下用藥，日常儲存需置于陰涼干燥處并遠離兒童接觸范圍。