兒童骨腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、放射線接觸、病毒感染或基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、病理性骨折等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
部分骨腫瘤如遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤與基因缺陷相關(guān),家族中有類似病史的兒童發(fā)病概率較高。這類患兒需定期進(jìn)行影像學(xué)篩查,必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織。
2、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期接觸苯等化學(xué)物質(zhì)可能增加骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn),生活中應(yīng)避免兒童接觸裝修污染物。若發(fā)現(xiàn)患兒存在不明原因骨痛,需進(jìn)行X線或核磁共振檢查。
3、放射線接觸
大劑量電離輻射會(huì)破壞骨細(xì)胞DNA,既往接受過(guò)放療的兒童更易發(fā)生繼發(fā)性骨腫瘤。家長(zhǎng)應(yīng)注意防護(hù),減少不必要的放射性檢查。
4、病毒感染
EB病毒等病原體可能干擾骨代謝,誘發(fā)尤文肉瘤等惡性腫瘤。日常需加強(qiáng)兒童免疫力培養(yǎng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴骨痛時(shí)應(yīng)排查腫瘤標(biāo)志物。
5、基因突變
TP53、RB1等抑癌基因突變會(huì)導(dǎo)致骨細(xì)胞異常增殖,常見(jiàn)于骨肉瘤患兒?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療多采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況,避免接觸致癌物質(zhì),保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。日常發(fā)現(xiàn)肢體疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等異常時(shí),須立即到兒科或骨科就診,通過(guò)活檢明確病理類型。治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。