睡著心臟劇烈跳動(dòng)醒了可能與體位性低血壓、心律失常、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、體位性低血壓
睡眠中突然改變體位可能導(dǎo)致血壓驟降，心臟代償性加快收縮引發(fā)心悸。常伴隨頭暈、眼前發(fā)黑，平臥后多可緩解。日常需避免快速起身，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少發(fā)作。
2、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在睡眠中發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)心慌、脈搏紊亂?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
3、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)心率增快?；颊叱０榇蝼?、晨起頭痛，可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)診斷。持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預(yù)方式，肥胖者需減重。
4、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致睡眠中驚醒伴心悸，多與長(zhǎng)期壓力有關(guān)。可能合并出汗、手抖等癥狀。心理治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀，睡前冥想也有幫助。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)持續(xù)加快心率，睡眠中易被心悸驚醒?？赡馨轶w重下降、怕熱，需檢測(cè)甲狀腺功能。甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物是主要治療方式，嚴(yán)重者需放射性碘治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免攝入咖啡因和酒精。記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難，須立即就診心血管內(nèi)科或急診科。睡眠環(huán)境保持安靜舒適，側(cè)臥體位可能減少呼吸暫停事件的發(fā)生。