膝蓋后面的腿窩筋酸疼可能與肌肉勞損、腘窩囊腫、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時(shí)間跑步或登山可能導(dǎo)致腘繩肌過度牽拉，引發(fā)腿窩處酸脹疼痛。通常伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限，熱敷后癥狀可減輕。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可用紅外線理療儀促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫周圍神經(jīng)血管，表現(xiàn)為腿窩深處脹痛，屈膝時(shí)癥狀加重。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可通過穿刺抽液治療，反復(fù)發(fā)作或直徑超過3厘米者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊抗炎。
3、腰椎間盤突出
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可放射至腿窩區(qū)域，常伴有腰部僵硬和下肢麻木。磁共振能清晰顯示突出程度，輕度突出可通過腰椎牽引緩解，急性期需臥床并使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急行椎間盤切除術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激腘窩周圍肌腱附著點(diǎn)，表現(xiàn)為晨起僵硬和上下樓梯疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤滑，重度畸形需進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。日?？裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
5、靜脈曲張
大隱靜脈瓣膜功能不全時(shí)血液淤積，可能引起腿窩酸脹伴皮下靜脈迂曲。彈力襪壓迫治療可延緩進(jìn)展，泡沫硬化劑注射適用于輕度曲張，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并血栓性靜脈炎時(shí)需用利伐沙班片抗凝。
日常應(yīng)避免久站久坐，每1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)回流。運(yùn)動(dòng)前充分熱身腘繩肌，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋?？刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI超過24者建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)下肢水腫發(fā)熱，需立即至骨科或血管外科就診。