痛風(fēng)可能對(duì)腎臟造成多種影響，主要包括尿酸性腎病、腎結(jié)石、腎功能不全等。痛風(fēng)患者長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在腎臟組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)和結(jié)構(gòu)損傷。
尿酸性腎病是痛風(fēng)最常見(jiàn)的腎臟并發(fā)癥，由于尿酸結(jié)晶沉積在腎小管和腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度蛋白尿等癥狀，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為慢性腎功能不全。腎結(jié)石也是痛風(fēng)常見(jiàn)的腎臟損害，尿酸在尿液中過(guò)飽和時(shí)容易形成結(jié)石，引起腎絞痛、血尿、尿路感染等癥狀。急性尿酸性腎病多見(jiàn)于腫瘤溶解綜合征或化療后，大量尿酸短時(shí)間內(nèi)堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭。長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)還可加速腎小球硬化，與高血壓、糖尿病等共同加重腎功能惡化。部分患者因反復(fù)使用非甾體抗炎藥止痛，可能引發(fā)藥物性腎損傷。
痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿常規(guī)，保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。肥胖者應(yīng)逐步減重，高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，但須注意藥物對(duì)腎臟的潛在影響。合并腎功能不全時(shí)應(yīng)調(diào)整降尿酸藥物劑量，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。