宮外孕屬于嚴(yán)重婦科急癥,可能危及生命,但及時治療后多數(shù)患者仍可保留生育能力。宮外孕指受精卵在子宮外著床,常見于輸卵管,需通過手術(shù)或藥物終止妊娠。
宮外孕若未及時處理,隨著胚胎生長可能導(dǎo)致輸卵管破裂,引發(fā)腹腔大出血、休克甚至死亡。早期診斷可通過血HCG檢測和超聲檢查確認(rèn),治療方法包括甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。術(shù)后輸卵管功能評估是關(guān)鍵,單側(cè)輸卵管通暢者自然受孕概率仍較高。
少數(shù)患者因雙側(cè)輸卵管損傷或盆腔粘連嚴(yán)重,可能需輔助生殖技術(shù)助孕。反復(fù)宮外孕史、慢性輸卵管炎患者再發(fā)風(fēng)險較高,需孕前全面評估。治療后建議避孕3-6個月,通過輸卵管造影評估恢復(fù)情況再計劃妊娠。
宮外孕患者術(shù)后應(yīng)加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進血紅蛋白恢復(fù);保持會陰清潔避免感染,術(shù)后1個月禁止盆浴和性生活;定期復(fù)查血HCG至正常范圍,監(jiān)測輸卵管通暢度;計劃懷孕前建議進行婦科超聲和激素水平檢查,妊娠后需盡早超聲確認(rèn)胚胎位置。備孕期間可適量補充葉酸,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適度運動增強盆腔血液循環(huán)。