腦袋血管堵塞通常是指腦梗死,可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式干預(yù)。腦梗死可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識(shí)模糊等癥狀。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),適用于無禁忌證的急性期患者。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征,警惕腦出血等并發(fā)癥。
2、抗血小板聚集治療
急性期后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集,降低血栓形成概率。用藥期間需定期檢查凝血功能,注意觀察消化道出血傾向。
3、神經(jīng)保護(hù)治療
可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。這類藥物通過清除自由基、改善腦代謝等方式減輕缺血再灌注損傷。需配合其他治療手段聯(lián)合使用,單獨(dú)使用效果有限。
4、手術(shù)治療
對(duì)大血管閉塞患者可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。取栓術(shù)需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施,通過機(jī)械裝置直接清除血栓。頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí),內(nèi)膜切除術(shù)可有效預(yù)防再發(fā)卒中。
5、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后需盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。家庭輔助訓(xùn)練可幫助患者恢復(fù)日常生活能力。
腦梗死患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日監(jiān)測血壓血糖,定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。