肺穿刺后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察出血情況、預(yù)防感染、保持傷口清潔及定期復(fù)查。肺穿刺是診斷肺部病變的重要檢查手段,術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床休息,減少胸腔壓力變化。1周內(nèi)禁止提重物、跑步等可能增加胸內(nèi)壓的活動(dòng),防止穿刺點(diǎn)出血或氣胸加重。咳嗽或打噴嚏時(shí)可用手輕壓穿刺部位緩解沖擊。
2、觀察出血情況
術(shù)后2小時(shí)內(nèi)每30分鐘檢查一次敷料滲血情況,24小時(shí)內(nèi)關(guān)注痰中是否帶血。少量血絲屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)鮮紅色血液或持續(xù)滲血需立即就醫(yī)。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化以防內(nèi)出血。
3、預(yù)防感染
術(shù)后3天避免傷口接觸水,遵醫(yī)囑口服頭孢克肟片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。體溫超過(guò)38℃或穿刺處紅腫熱痛提示感染可能,需及時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、保持傷口清潔
無(wú)菌敷料需覆蓋24小時(shí),更換敷料時(shí)用碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒。術(shù)后5天內(nèi)禁止泡澡、游泳,淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。穿刺處結(jié)痂后不可強(qiáng)行撕除,待自然脫落。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查胸部X線排除遲發(fā)性氣胸,2周后病理結(jié)果出具需返診。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)配合戒煙,慢性肺病患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)肺功能變化。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加重等異常應(yīng)立即就診。
肺穿刺后飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但須避免深呼吸動(dòng)作牽拉傷口。保持環(huán)境空氣流通,遠(yuǎn)離粉塵煙霧刺激,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)生完成后續(xù)治療計(jì)劃。