手掌出現(xiàn)硬結(jié)且按壓疼痛可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、表皮樣囊腫或痛風(fēng)石沉積有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或刺激硬結(jié)。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍常見的良性腫物，多因慢性勞損導(dǎo)致滑液積聚形成。硬結(jié)質(zhì)地較韌，活動度差，按壓時可能伴隨酸脹痛感。好發(fā)于手腕和手掌部位，長時間重復(fù)手部動作者易發(fā)。確診后可通過穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素注射或手術(shù)切除治療，常用藥物包括醋酸潑尼松龍注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟但部分纖維成分較多者可能偏硬，邊界清楚且可推動。通常生長緩慢，直徑多在1-3厘米，極少引起疼痛，若壓迫神經(jīng)可能出現(xiàn)壓痛。無癥狀者無須處理，若影響功能或美觀可手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
3、纖維瘤
纖維瘤為纖維結(jié)締組織增生形成的實性腫物，質(zhì)地堅硬且固定，表面光滑。手掌部位纖維瘤可能因摩擦或壓迫產(chǎn)生疼痛感，生長迅速者需警惕纖維肉瘤可能。治療以手術(shù)完整切除為主，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)，避免局部反復(fù)刺激。
4、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫因表皮細胞植入真皮形成，囊內(nèi)充滿角質(zhì)物，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫中央可見黑色開口，擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。合并感染時需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，感染控制后手術(shù)切除可降低復(fù)發(fā)率。
5、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥患者可能在手掌關(guān)節(jié)處形成痛風(fēng)石，為尿酸鹽結(jié)晶沉積所致。硬結(jié)呈黃白色，表面皮膚菲薄，急性發(fā)作時疼痛劇烈。需通過血尿酸檢測和雙能CT確診，治療需服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食。
日常需避免手部過度勞累或外傷，硬結(jié)部位禁止反復(fù)揉搓。觀察硬結(jié)大小、質(zhì)地及疼痛變化，若出現(xiàn)快速增大、破潰滲液或夜間痛醒等情況應(yīng)立即就診。飲食注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂高糖食物，保持規(guī)律作息有助于組織修復(fù)。