腸蠕動(dòng)和胎動(dòng)是兩種完全不同的生理現(xiàn)象，前者是消化系統(tǒng)活動(dòng)表現(xiàn)，后者是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)。腸蠕動(dòng)主要由胃腸平滑肌規(guī)律收縮引起，表現(xiàn)為腹部輕微咕嚕聲或蠕動(dòng)感；胎動(dòng)則是妊娠18-20周后孕婦感知到的胎兒肢體活動(dòng)，通常呈現(xiàn)為翻滾、踢打等有節(jié)奏的動(dòng)作。

1、發(fā)生機(jī)制

腸蠕動(dòng)是食物通過(guò)消化道時(shí)刺激腸壁神經(jīng)叢引發(fā)的節(jié)律性收縮，幫助推進(jìn)食糜和排出氣體。胎動(dòng)源于胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育后自主肌肉運(yùn)動(dòng)，通過(guò)羊水傳導(dǎo)被母體感知，隨著孕周增加會(huì)逐漸規(guī)律化。

2、感知特點(diǎn)

腸蠕動(dòng)多表現(xiàn)為全腹彌漫性、無(wú)固定節(jié)律的輕微震動(dòng)或鳴響，餐后1-2小時(shí)較明顯。胎動(dòng)初期類似小魚游動(dòng)或氣泡感，孕晚期可觀察到腹部局部隆起或滑動(dòng)，每日固定時(shí)段如餐后、夜間活動(dòng)較頻繁。

3、發(fā)生時(shí)期

腸蠕動(dòng)終身存在，饑餓或消化異常時(shí)更易察覺。胎動(dòng)僅出現(xiàn)于妊娠中期至分娩前，初產(chǎn)婦約18-20周感知，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周，孕28周后需每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)。

4、伴隨癥狀

腸蠕動(dòng)異?？赡馨殡S腹脹、腸鳴音亢進(jìn)或減弱，與飲食不當(dāng)、腸易激綜合征等有關(guān)。胎動(dòng)減少需警惕胎兒窘迫，突然劇烈胎動(dòng)可能是臍帶受壓信號(hào)，這兩種情況均需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心。

5、記錄方式

腸蠕動(dòng)異常可通過(guò)記錄排便頻率、腹部超聲評(píng)估。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)需采取左側(cè)臥位每日固定3次，每次1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次，12小時(shí)不少于30次，電子胎心監(jiān)護(hù)儀可輔助判斷。

孕婦區(qū)分兩者時(shí)應(yīng)注意：腸蠕動(dòng)通常不伴隨腹部外形改變，胎動(dòng)會(huì)有肉眼可見的腹部起伏。孕中期后建議建立胎動(dòng)日記，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平日減少50%，或腸蠕動(dòng)伴隨嚴(yán)重腹痛、便血等情況，均需及時(shí)產(chǎn)科或消化科就診。日常避免過(guò)度彎腰壓迫腹部，合理補(bǔ)充膳食纖維和水分，有助于維持正常腸蠕動(dòng)功能。