減肥期間可用燕麥、糙米、藜麥、紅薯、山藥等食物代替主食，也可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊等藥物輔助控制體重。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含膳食纖維和β-葡聚糖，升糖指數(shù)較低，能延緩胃排空速度并增強飽腹感。建議選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片，避免即食燕麥中添加糖分。食用時可搭配無糖酸奶或堅果，但需控制每日攝入量在50-100克。

2、糙米

糙米保留米糠層和胚芽，含有更多B族維生素及礦物質。其膳食纖維含量是精白米的3倍，消化吸收速度較慢，有助于穩(wěn)定餐后血糖。烹飪前需浸泡2小時以上，每日建議替代量不超過150克。

3、藜麥

藜麥作為完全蛋白谷物，含有人體所需9種必需氨基酸，且每100克僅含120千卡熱量。煮制時需反復沖洗去除皂苷，可搭配蔬菜做成沙拉，替代米飯時用量控制在60-80克/餐。

4、紅薯

紅薯中抗性淀粉含量隨冷卻過程增加，能促進腸道益生菌增殖。選擇紫薯品種可獲得更多花青素，蒸煮后冷藏再加熱可進一步提升抗性淀粉含量。替代主食時每日不超過200克，避免與高脂食物同食。

5、山藥

山藥含黏液蛋白和薯蕷皂苷，能延緩碳水化合物吸收。建議選擇鐵棍山藥品種，蒸食保留更多營養(yǎng)成分。胃腸功能較弱者應控制攝入量，每日100-150克為宜，可搭配少量蛋白質食物同食。

二、藥物

1、奧利司他膠囊

適用于肥胖癥患者，通過抑制胃腸道脂肪酶減少脂肪吸收?？赡芤鹩托员慊蚺疟愦螖?shù)增加，長期使用需監(jiān)測脂溶性維生素水平。不可用于慢性吸收不良綜合征患者。

2、鹽酸二甲雙胍片

主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，對肥胖患者有輔助減重作用。常見不良反應包括胃腸道反應，嚴重腎功能不全者禁用。需定期監(jiān)測腎功能和維生素B12水平。

3、阿卡波糖片

α-糖苷酶抑制劑類降糖藥，能延緩碳水化合物分解吸收。服藥期間可能出現(xiàn)腹脹、排氣增多等反應。與胰島素聯(lián)用時需注意低血糖風險，炎癥性腸病患者禁用。

4、利拉魯肽注射液

GLP-1受體激動劑，通過延緩胃排空和中樞性食欲抑制實現(xiàn)減重。需皮下注射使用，可能引發(fā)惡心、嘔吐等反應。有甲狀腺髓樣癌病史或家族史者禁用。

5、西布曲明膠囊

中樞性食欲抑制劑，因心血管風險已在我國退市，此處僅作知識性介紹。其通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取產生飽腹感，可能升高血壓和心率。

減肥期間除調整主食種類外，建議保持每日飲水1500-2000毫升，優(yōu)先選擇低GI水果如蘋果、梨等作為加餐。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，結合2-3次抗阻訓練。睡眠時間保證7-8小時，避免熬夜導致瘦素分泌紊亂。定期監(jiān)測體脂率變化，如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需及時就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。所有藥物使用必須嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整劑量。