沙米一般是指沙格列汀，其副作用主要有低血糖、過敏反應(yīng)、胃腸道不適、胰腺炎、關(guān)節(jié)痛等。
1、低血糖
沙格列汀屬于二肽基肽酶4抑制劑，可促進(jìn)胰島素分泌，若患者未遵醫(yī)囑用藥或用藥期間進(jìn)食過少，可能導(dǎo)致血糖水平過低，出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等低血糖癥狀?；颊邞?yīng)及時攝入糖果、餅干等含糖食物，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液等藥物緩解。
2、過敏反應(yīng)
部分患者可能對沙格列汀中的成分過敏，引發(fā)皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹等反應(yīng)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸困難。需立即停藥并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，或外用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解癥狀。
3、胃腸道不適
沙格列汀可能刺激胃腸黏膜，引起惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。建議患者飯后服藥以減輕刺激，若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、胰腺炎
罕見情況下，沙格列汀可能誘發(fā)胰腺炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、惡心嘔吐等?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)，通過禁食、補(bǔ)液等支持治療，并遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌。
5、關(guān)節(jié)痛
少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，通常與藥物引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。若癥狀較輕可通過休息緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥治療。
使用沙格列汀期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時就診，日常需保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，有助于血糖穩(wěn)定。注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可隨意聯(lián)合其他降糖藥以免增加低血糖風(fēng)險。