孕激素不足是指女性體內(nèi)黃體酮水平低于正常生理需求，可能影響受孕或妊娠維持。孕激素不足主要由黃體功能不全、內(nèi)分泌紊亂、卵巢儲(chǔ)備下降等因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

黃體功能不全是孕激素不足的常見原因，黃體期縮短或黃體分泌功能異常會(huì)導(dǎo)致孕酮合成減少。這類情況可能與卵泡發(fā)育不良、促黃體生成素分泌不足有關(guān)，常伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。臨床可能采用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。

多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌失衡。這類患者往往伴有雄激素升高、排卵障礙，可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或采用來曲唑片促排卵治療。

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的卵巢儲(chǔ)備下降會(huì)減少孕激素的天然來源，35歲以上女性卵巢黃體細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量逐漸降低。這類生理性減退可能表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)，可通過血清抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估。必要時(shí)可采用微粒化黃體酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。

甲狀腺功能異?？赡荛g接引起孕激素不足，甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素結(jié)合球蛋白的合成。甲減患者常見TSH升高、基礎(chǔ)體溫偏低，可能合并黃體期缺陷。需先糾正甲狀腺功能，常用左甲狀腺素鈉片治療，再評(píng)估孕激素水平。

過度運(yùn)動(dòng)或節(jié)食導(dǎo)致的能量負(fù)平衡會(huì)抑制下丘腦功能，減少促性腺激素釋放激素的脈沖分泌。這類功能性下丘腦閉經(jīng)常伴隨體重下降、體脂率過低，需通過營(yíng)養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片建立人工周期。

對(duì)于存在孕激素不足風(fēng)險(xiǎn)的女性，建議保持均衡飲食，適量增加堅(jiān)果、深海魚類等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物；規(guī)律作息避免熬夜，維持BMI在18.5-23.9的健康范圍；定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異常或備孕困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。孕期發(fā)現(xiàn)孕酮偏低者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血清監(jiān)測(cè)和藥物補(bǔ)充，同時(shí)減少劇烈運(yùn)動(dòng)和精神壓力。