混合性高脂血癥是指同時(shí)存在膽固醇和甘油三酯水平升高的血脂異常，屬于高脂血癥的一種亞型。
1、發(fā)病機(jī)制
混合性高脂血癥可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān)。載脂蛋白代謝異常導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白同時(shí)升高，表現(xiàn)為總膽固醇和甘油三酯均超過正常值。
2、臨床表現(xiàn)
早期多無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。長期未控制可能誘發(fā)動脈粥樣硬化，表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需通過空腹血脂檢測確診，當(dāng)總膽固醇超過5.2mmol/L且甘油三酯超過1.7mmol/L時(shí)即可診斷。建議同時(shí)檢測高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
未規(guī)范治療可能引發(fā)冠心病、腦梗死等心腦血管疾病，也可能導(dǎo)致胰腺炎等急性并發(fā)癥。血脂長期升高會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。
5、治療原則
以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)，包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動等。藥物治療需根據(jù)血脂異常類型選擇他汀類或貝特類藥物，嚴(yán)重者可考慮聯(lián)合用藥。
混合性高脂血癥患者需長期堅(jiān)持低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血脂水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免擅自停藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴(yán)格管理各項(xiàng)指標(biāo)。