第一次產(chǎn)檢通常需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、血型鑒定、傳染病篩查等項目。這些檢查有助于評估孕婦健康狀況及胎兒發(fā)育情況,為后續(xù)孕期管理提供依據(jù)。
1、血常規(guī)
血常規(guī)通過檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標,幫助判斷孕婦是否存在貧血、感染等問題。孕期血容量增加可能導致生理性貧血,但嚴重貧血會影響胎兒供氧。若發(fā)現(xiàn)異常,需結(jié)合血清鐵蛋白等進一步檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)可篩查尿蛋白、尿糖及泌尿系統(tǒng)感染。妊娠期腎臟負荷加重,尿蛋白陽性可能提示妊娠期高血壓風險。尿糖異常需警惕妊娠期糖尿病,需通過糖耐量試驗確診。發(fā)現(xiàn)泌尿感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、超聲檢查
早期超聲可確認宮內(nèi)妊娠、孕囊位置及胎兒數(shù)量,排除宮外孕等異常情況。通過測量胎芽長度或頭臀徑核實孕周,觀察胎心搏動判斷胚胎活性。對于月經(jīng)不規(guī)律的孕婦,超聲測定的孕周比末次月經(jīng)推算更準確。
4、血型鑒定
ABO血型和Rh血型檢測對輸血準備及新生兒溶血病預防至關(guān)重要。Rh陰性孕婦需在孕28周及分娩后注射抗D免疫球蛋白。若夫婦血型不合,孕期需定期監(jiān)測抗體效價,必要時進行胎兒宮內(nèi)輸血等干預。
5、傳染病篩查
包括乙肝、梅毒、艾滋病等病原體檢測。乙肝病毒攜帶者需在新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。梅毒感染可能引起胎兒畸形,需使用青霉素進行治療。艾滋病陽性孕婦需通過抗病毒治療降低母嬰傳播概率。
首次產(chǎn)檢建議攜帶既往病史資料,空腹8-10小時以便完成血糖、肝功能等檢測。檢查前避免劇烈運動,穿著寬松衣物方便超聲檢查。孕期需保持均衡飲食,每日補充0.4-0.8毫克葉酸,避免生冷食物及煙酒。定期記錄血壓、體重變化,出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。