手指上的凍瘡可通過保持溫暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、免疫力低下、遺傳等因素引起。
1、保持溫暖
凍瘡多因寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,保持手指溫暖是基礎(chǔ)措施。建議冬季佩戴保暖手套,避免直接接觸冷水或冰面。室內(nèi)可使用暖氣或電熱毯維持環(huán)境溫度,外出時注意防風(fēng)防寒。若已出現(xiàn)紅腫瘙癢,可用溫水浸泡促進血液循環(huán),水溫控制在37-40攝氏度,每次浸泡10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。
2、外用藥物
凍瘡初期可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán),減輕腫脹疼痛。若伴有皮膚破損,需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。嚴重瘙癢者可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收,每日使用2次。皮膚潰爛時禁用激素類藥膏。
3、口服藥物
對于反復(fù)發(fā)作的凍瘡,可遵醫(yī)囑口服硝苯地平緩釋片擴張外周血管,改善末梢血液循環(huán)。伴明顯炎癥反應(yīng)時,短期服用布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛和腫脹。維生素E軟膠囊有助于修復(fù)受損皮膚組織。藥物需規(guī)律服用,避免自行增減劑量,用藥期間觀察有無心悸、頭暈等不良反應(yīng)。
4、物理治療
頑固性凍瘡可采用紅外線照射治療,通過熱效應(yīng)促進局部代謝和血液循環(huán)。每周治療3次,每次20分鐘,連續(xù)2周為一療程。氦氖激光照射能減輕炎癥反應(yīng),加速潰瘍愈合。治療期間需保護眼睛避免直視光源,皮膚敏感者應(yīng)調(diào)低能量密度。
5、手術(shù)治療
嚴重凍瘡導(dǎo)致組織壞死時需行清創(chuàng)術(shù)清除腐肉,術(shù)后定期換藥預(yù)防感染。大面積潰瘍可能需植皮手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面,取自體大腿或臀部中厚皮片移植。術(shù)后需絕對制動患指,抬高肢體減輕水腫,靜脈滴注抗生素預(yù)防感染,2周后拆線。
預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需加強全身保暖,尤其注意手足耳鼻等末梢部位。冬季適當(dāng)增加高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補充維生素B1和煙酸改善微循環(huán)。堅持適度運動如快走、太極拳等促進血液循環(huán)。戒煙限酒避免血管收縮。既往有凍瘡史者可在入冬前用冷熱水交替浸泡手指增強耐寒能力。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或化膿需立即就醫(yī)。