猩紅熱治療過程中需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、癥狀監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整及并發(fā)癥預(yù)防。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,需及時(shí)干預(yù)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、隔離防護(hù)
患者需嚴(yán)格隔離至抗生素治療開始后24小時(shí),避免與他人密切接觸。使用過的餐具、毛巾等物品應(yīng)單獨(dú)消毒,房間保持通風(fēng)。家長需佩戴口罩和手套處理患者分泌物,接觸后徹底洗手。
2、規(guī)范用藥
必須足療程使用青霉素類抗生素如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片,或頭孢類如頭孢克洛干混懸劑。即使癥狀緩解也不可擅自停藥,療程通常為10天。對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或阿奇霉素分散片。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄體溫、皮疹變化及咽痛程度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、耳痛、關(guān)節(jié)腫脹或尿量減少,提示可能并發(fā)中耳炎、關(guān)節(jié)炎或腎炎,需立即復(fù)診。皮疹脫屑期需觀察皮膚完整性。
4、飲食調(diào)整
選擇溫涼流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充水分,可飲用淡鹽水或稀釋果汁。發(fā)熱期間可進(jìn)食西瓜、梨等富含維生素C的水果幫助降溫。
5、并發(fā)癥預(yù)防
臥床休息至熱退后2-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??祻?fù)后1-3周內(nèi)需復(fù)查尿常規(guī)和心電圖,篩查腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。家庭成員出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)鏈球菌感染。
猩紅熱康復(fù)期應(yīng)保持皮膚清潔,使用溫和沐浴露避免抓撓脫屑部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物。逐步恢復(fù)活動(dòng)量,2周內(nèi)避免人群密集場(chǎng)所。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)增加維生素A和維生素C攝入增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)上學(xué)或工作需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的痊愈證明,集體機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí)需配合疾控部門開展終末消毒。