喝涼水牙疼可通過脫敏牙膏使用、齲齒充填、根管治療、牙周治療、避免冷刺激等方式緩解。該癥狀通常由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙周病、牙齒敏感等原因引起。
1、脫敏牙膏使用
含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏能封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷刺激引發(fā)的短暫尖銳疼痛。建議選擇含乙酸鍶或精氨酸成分的舒適達(dá)抗敏牙膏,刷牙時(shí)輕柔按摩敏感區(qū)域1-2分鐘。需持續(xù)使用4-8周見效,期間避免同時(shí)使用美白牙膏。若伴隨牙齦出血需排查牙周問題。
2、齲齒充填
中深度齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),冷刺激會(huì)引發(fā)持續(xù)數(shù)秒的酸痛。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,前牙推薦使用納米樹脂保持美觀。深齲近髓時(shí)需先墊氫氧化鈣護(hù)髓。充填后2小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
3、根管治療
牙髓炎引起的自發(fā)痛遇冷加重時(shí),需開髓引流后行根管預(yù)備。使用鎳鈦器械清理感染牙髓,配合次氯酸鈉沖洗,根管充填常用牙膠尖加碘仿糊劑。前牙推薦纖維樁加固,后牙建議全冠修復(fù)。治療期間可能出現(xiàn)短暫叩痛屬正常反應(yīng)。
4、牙周治療
牙周炎導(dǎo)致牙齦退縮使牙根暴露時(shí),超聲刮治配合派力奧軟膏局部給藥可減輕冷敏感。重度骨吸收需行引導(dǎo)組織再生術(shù),使用膠原膜覆蓋骨缺損區(qū)。治療后用氯己定含漱液維護(hù),避免橫向刷牙加重楔狀缺損。
5、避免冷刺激
改用35-37℃溫水漱口,飲水時(shí)避開敏感牙位。冬季外出可戴口罩減少冷空氣刺激。餐后及時(shí)清理嵌塞食物,使用牙線時(shí)避免暴力摩擦牙頸部。酸性食物與冷飲間隔30分鐘以上攝入,防止釉質(zhì)微裂加重。
日常建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入量,每年進(jìn)行口腔檢查。牙齒敏感期可咀嚼無糖含磷酪蛋白口香糖促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。若冷刺激痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間自發(fā)痛,需及時(shí)拍攝牙片排除隱裂牙或根尖周病變。孕婦及12歲以下兒童出現(xiàn)癥狀應(yīng)優(yōu)先選擇生物相容性材料治療。