嬰兒頭老是往后仰可能與生理性肌張力增高、缺鈣、腦損傷、肌張力障礙、頸部肌肉發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確具體原因。
1、生理性肌張力增高
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)暫時(shí)性肌張力增高現(xiàn)象,表現(xiàn)為頭部后仰、四肢僵硬等。這種情況通常會(huì)在3-4個(gè)月后逐漸消失,家長(zhǎng)可通過日常撫觸按摩幫助緩解。
2、缺鈣
維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)頭部后仰、夜驚、多汗等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑,如星鯊維生素D滴劑、朗迪碳酸鈣D3顆粒。
3、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等腦損傷可能導(dǎo)致肌張力異常,表現(xiàn)為持續(xù)頭部后仰、角弓反張等。需進(jìn)行頭顱MRI檢查,必要時(shí)使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物治療。
4、肌張力障礙
先天性肌張力障礙疾病如痙攣性斜頸,會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉不自主收縮引起頭部后仰。可通過肉毒素注射治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
5、頸部肌肉發(fā)育異常
先天性胸鎖乳突肌攣縮或頸部肌肉發(fā)育不平衡可能導(dǎo)致頭部姿勢(shì)異常。輕度可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,重度需進(jìn)行胸鎖乳突肌切斷術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)頭部后仰時(shí),應(yīng)注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙等異常癥狀,避免強(qiáng)行糾正嬰兒頭部姿勢(shì)。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行頸部被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,保持喂養(yǎng)姿勢(shì)正確,定期進(jìn)行兒童保健檢查。若癥狀持續(xù)或加重,須及時(shí)至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行頭顱影像學(xué)、腦電圖、肌電圖等檢查明確診斷,避免延誤治療時(shí)機(jī)。