新生兒眼屎發(fā)黃多可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、過敏反應(yīng)或先天性青光眼等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、鼻淚管阻塞
新生兒鼻淚管發(fā)育不完善可能導(dǎo)致阻塞,淚液無法正常排出,積聚后滋生細(xì)菌形成黃色分泌物。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角持續(xù)出現(xiàn)黃白色黏稠眼屎,無紅腫疼痛。家長可用干凈棉簽蘸溫水從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭,配合淚囊區(qū)按摩幫助疏通。若3月齡未改善需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。
2、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥會導(dǎo)致眼瞼充血、分泌物增多呈黃色膿性,常見病原體為金黃色葡萄球菌或腺病毒?;純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光、頻繁揉眼。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,家長需按時(shí)滴藥并保持眼部清潔。
3、淚囊炎
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的淚囊感染,表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫壓痛,按壓有黃綠色膿液溢出。可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染,局部使用左氧氟沙星滴眼液,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。
4、過敏反應(yīng)
接觸塵螨、花粉等過敏原或某些洗護(hù)用品刺激,可引起過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、流淚及黏絲狀黃色分泌物。需遠(yuǎn)離過敏原,冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液。
5、先天性青光眼
罕見但需警惕,因房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,可能出現(xiàn)畏光、流淚及眼瞼痙攣,分泌物可呈黃色。檢查可見角膜混濁、瞳孔散大。需通過房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)降低眼壓,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)使用專用棉柔巾蘸取煮沸晾涼的溫水,從內(nèi)向外輕柔擦拭新生兒眼部,避免反復(fù)使用同一棉片擦拭雙眼。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高糖高脂食物攝入。注意觀察孩子是否出現(xiàn)抓撓眼睛、拒奶、發(fā)熱等異常,所有眼部用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。居室保持適宜濕度,定期清洗更換床單枕套,避免粉塵刺激。