輕微腦梗塞主要表現(xiàn)為短暫性肢體無力、言語含糊、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。輕微腦梗塞可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木、口角歪斜、視物模糊、平衡障礙、短暫意識模糊等癥狀。
1、短暫性肢體無力
輕微腦梗塞患者常出現(xiàn)突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓,癥狀多在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)緩解??赡芘c局部腦組織短暫缺血有關(guān),需警惕后續(xù)發(fā)生完全性卒中的風(fēng)險。若反復(fù)發(fā)作,建議完善頭顱磁共振彌散加權(quán)成像檢查。
2、言語含糊
部分患者會出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為吐字不清、語速減慢,但能理解他人語言。這種言語功能障礙常伴隨面部肌肉無力,持續(xù)數(shù)十分鐘后自行恢復(fù)。需與焦慮引起的功能性言語障礙鑒別,必要時進行語言功能評估。
3、頭暈?zāi)垦?/h3>
后循環(huán)供血區(qū)輕微梗塞可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,患者自覺天旋地轉(zhuǎn),多伴有惡心嘔吐,但無耳鳴耳聾。癥狀持續(xù)時間較短,與體位變化無關(guān)。需與前庭神經(jīng)元炎等周圍性眩暈疾病區(qū)分,可通過眼震電圖輔助診斷。
4、單側(cè)肢體麻木
感覺皮質(zhì)區(qū)缺血可能導(dǎo)致對側(cè)肢體針刺感減退,范圍多局限于手掌或足部。這種異常感覺通常呈發(fā)作性,發(fā)作間期體格檢查無陽性體征。需排除頸椎病或周圍神經(jīng)病變,神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查有助于鑒別。
5、視物模糊
枕葉短暫缺血可引起單眼或雙眼視野缺損,表現(xiàn)為視物模糊、視野變暗,但視力表檢查視力正常。癥狀持續(xù)時間較短,眼底檢查無出血滲出。需進行視野計檢查和頸動脈超聲評估血管狀況。
輕微腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油用量控制在25-30克。適量食用深海魚類、西藍花、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重,須立即前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善腦血管評估。