結(jié)腸息肉存在癌變風險，但并非所有息肉都會發(fā)展為癌癥。癌變概率與息肉類型、大小、數(shù)量等因素相關(guān)，主要風險因素包括腺瘤性息肉、直徑超過10毫米、多發(fā)性息肉等。
腺瘤性息肉是結(jié)腸息肉中最常見的癌前病變類型，尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤癌變概率較高。這類息肉在生長過程中可能伴隨細胞異常增生，若未及時處理，經(jīng)過5-15年可能進展為結(jié)腸癌。直徑小于5毫米的息肉癌變概率較低，而超過20毫米的息肉癌變概率顯著增加。多發(fā)性息肉患者比單發(fā)息肉患者面臨更高的癌變風險，尤其是家族性腺瘤性息肉病患者幾乎100%會發(fā)生癌變。
炎性息肉和增生性息肉通常屬于良性病變，癌變概率極低。這類息肉多由腸道慢性炎癥刺激引起，在炎癥控制后可能自行消退。直徑小于5毫米的小息肉，尤其是位于直腸或乙狀結(jié)腸的增生性息肉，臨床隨訪觀察即可。某些特殊類型如幼年性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉雖可能引起出血或梗阻，但基本不會癌變。
建議40歲以上人群定期進行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)根據(jù)病理類型制定隨訪計劃。腺瘤性息肉切除后需每1-3年復(fù)查，增生性息肉可延長至5-10年復(fù)查。日常保持高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒，維持正常體重，這些措施有助于降低結(jié)腸息肉發(fā)生和復(fù)發(fā)的風險。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。