寶寶打嗝吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、過敏反應(yīng)、感染等因素引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解癥狀。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶速過快可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后未及時(shí)拍嗝會(huì)使氣體滯留胃部,誘發(fā)打嗝和吐奶。建議家長(zhǎng)在每次喂奶后豎抱寶寶15分鐘,用手掌空心輕拍背部幫助排氣。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。癥狀表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧拒食,可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。輕度反流可通過抬高床頭30度、少量多次喂養(yǎng)改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)腸脹氣,表現(xiàn)為打嗝時(shí)帶出奶液。家長(zhǎng)可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,或遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意避免過度包裹導(dǎo)致寶寶出汗后著涼。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏可能引起嘔吐、濕疹等癥狀。母乳喂養(yǎng)媽媽需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)血便或嚴(yán)重皮疹,需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏。
5、感染因素
輪狀病毒或諾如病毒感染早期可能出現(xiàn)吐奶伴發(fā)熱。家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài)差、尿量減少等脫水征兆,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。持續(xù)嘔吐12小時(shí)以上需就醫(yī)排除腸套疊等急癥。
日常護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶。喂奶后30分鐘內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng)或更換尿布,可采用右側(cè)臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn)。記錄每日吐奶次數(shù)和性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁,或伴隨嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。6個(gè)月后隨著輔食添加和消化系統(tǒng)發(fā)育,多數(shù)寶寶吐奶現(xiàn)象會(huì)自然緩解。