宮頸口大一般無法自行變小,但可通過醫(yī)療干預(yù)改善。宮頸口擴(kuò)大可能由分娩損傷、宮頸機(jī)能不全、慢性炎癥、先天發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起,可通過宮頸環(huán)扎術(shù)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、宮頸環(huán)扎術(shù)
針對(duì)宮頸機(jī)能不全或妊娠期宮頸口擴(kuò)張者,宮頸環(huán)扎術(shù)是主要治療手段。通過手術(shù)縮小宮頸口并加固支撐力,降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查宮頸長(zhǎng)度。
2、藥物治療
感染或炎癥導(dǎo)致的宮頸口松弛可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等控制感染。激素類藥物如黃體酮膠囊可能有助于改善宮頸機(jī)能。
3、物理治療
慢性宮頸炎患者可采用激光、冷凍等物理療法消除炎癥,促進(jìn)組織修復(fù)。治療后需禁止性生活1-2個(gè)月,避免盆浴刺激。
4、生活方式調(diào)整
避免提重物、久站及增加腹壓的動(dòng)作。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。
5、定期監(jiān)測(cè)
妊娠期女性需通過超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,非妊娠期每3-6個(gè)月復(fù)查一次。若出現(xiàn)異常分泌物或下墜感應(yīng)立即就醫(yī)。
日常需注意避免增加腹壓的行為,如便秘時(shí)及時(shí)通便,咳嗽時(shí)用手支撐腹部。穿著寬松衣物減少摩擦刺激,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。備孕前應(yīng)進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估,妊娠期嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢。若既往有宮頸手術(shù)史,需主動(dòng)告知醫(yī)生并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。