子宮增大可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式縮小，通常由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、內(nèi)分泌紊亂、妊娠、盆腔炎性疾病等因素引起。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。

1、藥物治療

子宮肌瘤或子宮腺肌癥引起的子宮增大可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液，通過抑制雌激素分泌縮小病灶。內(nèi)分泌紊亂患者可使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，子宮內(nèi)膜增生者可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部給藥。藥物治療需持續(xù)3-6個月，期間定期復(fù)查超聲評估療效。

2、手術(shù)治療

直徑超過5厘米的子宮肌瘤或藥物無效的子宮腺肌癥可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等保留子宮的手術(shù)。無生育需求且癥狀嚴(yán)重者可行子宮切除術(shù)。宮腔鏡手術(shù)適用于黏膜下肌瘤，腹腔鏡手術(shù)適合肌壁間肌瘤，具體術(shù)式需根據(jù)病灶位置、數(shù)量及患者年齡綜合選擇。

3、病因治療

盆腔炎性疾病導(dǎo)致的子宮增大需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。妊娠相關(guān)子宮增大屬生理現(xiàn)象，產(chǎn)后6-8周可自然恢復(fù)。子宮內(nèi)膜癌等惡性疾病需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，寒凝血瘀型適用少腹逐瘀顆粒溫經(jīng)散寒。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，配合艾灸改善盆腔血液循環(huán)。中藥灌腸可用紅藤湯保留灌腸，適用于盆腔炎性包塊。

5、生活方式干預(yù)

避免高雌激素飲食如蜂王漿，控制豆制品攝入量。每周進(jìn)行3-5次凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，瑜伽蝴蝶式有助于盆腔血液循環(huán)。保持會陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴。肥胖患者需減重至BMI<24，腰圍控制在80厘米以下。

子宮增大患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測變化，突然出現(xiàn)異常陰道流血或劇烈腹痛需立即就診。日常避免久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活前后注意清潔。飲食增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及油炸食品。保持規(guī)律作息，情緒壓力可能加重癥狀，可通過冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)。