胸悶是一種主觀上感覺呼吸費力或胸部有壓迫感的癥狀。有時候會覺得胸悶可能由精神心理因素、不良生活習(xí)慣、生理性缺氧、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、精神心理因素
焦慮、緊張或情緒劇烈波動時,自主神經(jīng)功能可能失調(diào),導(dǎo)致呼吸頻率加快、過度換氣,從而引發(fā)胸悶、心慌、氣短的感覺。這種情況下的胸悶通常與特定情緒事件相關(guān),情緒平復(fù)后癥狀多能自行緩解。改善措施側(cè)重于心理調(diào)節(jié),如進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練、尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)、培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,有助于穩(wěn)定情緒、減輕軀體不適癥狀。
二、不良生活習(xí)慣
長期熬夜、睡眠不足、缺乏運動或吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣,可能導(dǎo)致身體機能下降、心肺耐力不足。在輕微活動或勞累后,容易感到胸悶、乏力。改善的關(guān)鍵在于建立健康的生活方式,包括保證充足規(guī)律的睡眠、進(jìn)行適度的有氧運動如快走或慢跑以增強心肺功能、并堅決戒煙限酒,這些措施能有效提升身體整體狀態(tài),減少胸悶發(fā)生。
三、生理性缺氧
處于密閉、空氣不流通的環(huán)境,或身處高原等低氧地區(qū)時,空氣中氧氣含量相對不足,身體為獲取足夠氧氣會代償性加深加快呼吸,可能產(chǎn)生胸悶、頭暈等癥狀。懷孕中后期,增大的子宮也可能向上壓迫膈肌,影響肺部擴張,導(dǎo)致孕婦感到胸悶。針對環(huán)境因素,及時開窗通風(fēng)或離開缺氧環(huán)境即可緩解。對于孕期胸悶,采取側(cè)臥位休息、避免仰臥有助于減輕不適。
四、心血管疾病
胸悶可能與冠心病、心肌炎、心力衰竭等心血管疾病有關(guān)。冠心病通常與冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān),常表現(xiàn)為活動或情緒激動后出現(xiàn)胸悶、胸痛,可放射至左肩背部。心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌損傷,常伴有胸悶、心悸、乏力,之前可能有感冒病史。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用的藥物包括擴張冠狀動脈的單硝酸異山梨酯緩釋片、減慢心率的酒石酸美托洛爾片、以及抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片等,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行冠狀動脈介入手術(shù)。
五、呼吸系統(tǒng)疾病
胸悶也可能是支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔積液等呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥和高反應(yīng)性,接觸過敏原或冷空氣后可誘發(fā)胸悶、喘息、咳嗽。慢性阻塞性肺疾病主要與長期吸煙導(dǎo)致的肺功能進(jìn)行性下降有關(guān),典型癥狀為活動后胸悶、氣促。治療方面,醫(yī)生可能會處方硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑用于快速緩解支氣管痙攣,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行長期抗炎和平喘治療,或口服孟魯司特鈉咀嚼片輔助控制氣道炎癥。
偶爾出現(xiàn)的輕微胸悶,在改善生活方式、調(diào)節(jié)情緒后若能迅速緩解,通常無須過度擔(dān)憂。但若胸悶頻繁發(fā)作、持續(xù)時間延長、程度加重,或伴有胸痛、心悸、呼吸困難、頭暈、出冷汗等癥狀,則必須及時就醫(yī),查明原因。日常生活中,保持均衡飲食,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高脂肪、高鹽食物;堅持規(guī)律適度的體育鍛煉,增強心肺功能;學(xué)會管理壓力,保持平和心態(tài);避免吸煙和接觸二手煙;對于有基礎(chǔ)疾病的人群,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,這些都有助于預(yù)防和減少胸悶的發(fā)生。