冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的主要檢查方法，通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并利用X線成像技術(shù)觀察血管狹窄或堵塞情況。冠狀動(dòng)脈造影主要用于明確胸痛原因、評(píng)估心肌缺血程度、指導(dǎo)支架或搭橋手術(shù)方案。
冠狀動(dòng)脈造影通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生經(jīng)手腕橈動(dòng)脈或大腿股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將導(dǎo)管尖端置于冠狀動(dòng)脈開口處注入造影劑。X線設(shè)備實(shí)時(shí)記錄造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng)狀態(tài)，可清晰顯示血管走形、管腔狹窄位置及程度。檢查過程可能伴隨輕微脹痛，多數(shù)患者耐受良好。檢查前需禁食4-6小時(shí)，術(shù)后穿刺部位需加壓包扎防止出血，建議臥床休息6-12小時(shí)。
冠狀動(dòng)脈造影能準(zhǔn)確判斷血管狹窄是否超過50%，為血運(yùn)重建治療提供依據(jù)。對(duì)于典型心絞痛患者，若造影顯示左主干病變或多支血管嚴(yán)重狹窄，可能需緊急介入治療。該檢查對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死患者的預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值。檢查后可能出現(xiàn)造影劑過敏、穿刺部位血腫等并發(fā)癥，腎功能不全者需提前水化處理。
建議檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需繼續(xù)規(guī)律服藥，術(shù)后1周內(nèi)觀察穿刺部位有無紅腫熱痛。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。