尿檢白細(xì)胞3+通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥反應(yīng)，可能與尿路感染、腎炎、結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。
尿檢白細(xì)胞3+最常見于細(xì)菌性尿路感染，病原體通過尿道逆行侵入膀胱或腎臟，刺激尿路上皮細(xì)胞產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。
少數(shù)情況下可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石相關(guān)，結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷和繼發(fā)感染。除白細(xì)胞升高外，尿檢常同時出現(xiàn)紅細(xì)胞陽性，伴隨突發(fā)性腰腹部絞痛癥狀。需要結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石位置和大小，5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
長期白細(xì)胞3+需警惕慢性腎炎或間質(zhì)性膀胱炎等非感染性疾病。這類疾病除尿檢異常外，可能伴隨血壓升高、下肢水腫或夜尿增多等癥狀，確診需進(jìn)行腎功能檢測和膀胱鏡檢查。治療上需針對原發(fā)病使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，同時限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
女性月經(jīng)期標(biāo)本污染也可能造成假陽性結(jié)果，需避開經(jīng)期重新留取清潔中段尿復(fù)查。采集尿液時應(yīng)先清潔外陰，棄去前段尿液后接取中段尿送檢，留樣后1小時內(nèi)完成檢測可提高準(zhǔn)確性。
出現(xiàn)尿檢異常后應(yīng)避免辛辣刺激食物，減少咖啡因和酒精攝入。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，保持會陰部清潔干燥。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，即使癥狀消失也需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下人群可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)微環(huán)境。