皮質(zhì)類(lèi)固醇激素可用于治療部分角膜燒傷,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估損傷程度后使用。主要適用于中重度化學(xué)性燒傷、伴隨明顯炎癥反應(yīng)的病例。
皮質(zhì)類(lèi)固醇激素通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放和白細(xì)胞浸潤(rùn),能有效緩解角膜燒傷后的水腫、血管新生等病理過(guò)程。對(duì)于強(qiáng)酸強(qiáng)堿導(dǎo)致的角膜燒傷,早期聯(lián)合抗生素使用可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。但需注意激素可能延緩上皮修復(fù),深部角膜潰瘍或合并感染者禁用。治療期間需每日裂隙燈監(jiān)測(cè)角膜厚度、上皮愈合情況,若出現(xiàn)眼壓升高需及時(shí)調(diào)整方案。輕度熱燒傷或淺表擦傷通常無(wú)須激素干預(yù),冷敷和人工淚液即可改善癥狀。
角膜燒傷患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持眼部清潔。飲食中增加維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、西藍(lán)花、魚(yú)類(lèi)等,有助于角膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力模糊加重、眼痛加劇或分泌物增多,須立即復(fù)診。恢復(fù)期避免游泳、長(zhǎng)時(shí)間用眼,夜間可使用無(wú)菌眼膏預(yù)防干燥。定期隨訪檢查角膜透明度及視力恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行角膜地形圖評(píng)估。