皮質(zhì)類固醇主要包括氫化可的松片、潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片、曲安奈德注射液等藥物,屬于人工合成的腎上腺皮質(zhì)激素類似物,具有抗炎、免疫抑制等作用。
1、氫化可的松片
氫化可的松片屬于短效糖皮質(zhì)激素,主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及過敏性疾病。該藥可通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕組織水腫,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
2、潑尼松片
潑尼松片為中效糖皮質(zhì)激素,常用于風(fēng)濕性疾病和自身免疫性疾病治療。其抗炎強度是氫化可的松的4倍,需注意突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
3、地塞米松片
地塞米松片屬于長效糖皮質(zhì)激素,抗炎效力約為氫化可的松的30倍。適用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)和腦水腫,但可能引起血糖升高和精神癥狀等副作用。
4、甲潑尼龍片
甲潑尼龍片具有較強抗炎作用且水鈉潴留副作用較小,多用于器官移植抗排異治療。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
5、曲安奈德注射液
曲安奈德注射液為局部用長效皮質(zhì)類固醇,主要用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。需嚴(yán)格無菌操作以避免感染風(fēng)險。
使用皮質(zhì)類固醇藥物時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程,避免突然停藥。用藥期間建議定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。注意觀察是否出現(xiàn)體重增加、皮膚變薄等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長期使用者需逐步減量停藥,同時保持低鹽高蛋白飲食,適度運動預(yù)防肌肉萎縮。