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來月經(jīng)下腹脹痛是怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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來月經(jīng)下腹脹痛可能與激素水平變化、子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),可通過熱敷、調(diào)整飲食、服用止痛藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、激素水平變化

月經(jīng)期間體內(nèi)前列腺素分泌增加,會刺激子宮平滑肌收縮,導(dǎo)致下腹墜脹或絞痛。這種疼痛多為周期性發(fā)作,可能伴隨腰酸、乏力等表現(xiàn)。日??捎脽崴鼰岱蟾共?,避免生冷食物,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫時可能刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)鈍痛感。部分女性會觀察到經(jīng)血中有膜狀組織排出,疼痛程度因人而異。建議保持腹部保暖,適量飲用紅糖姜茶,疼痛明顯時可短期服用萘普生鈉片,但需避免長期依賴止痛藥。

3、子宮收縮異常

子宮為排出經(jīng)血會加強(qiáng)收縮,若收縮頻率過高或力度不均,可能造成痙攣性疼痛。這類疼痛多呈陣發(fā)性,嚴(yán)重時可能伴隨惡心、冷汗??赏ㄟ^屈膝側(cè)臥緩解痙攣,醫(yī)生可能建議使用屈他維林片等解痙藥物,合并貧血者需配合琥珀酸亞鐵片治療。

4、盆腔充血

月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致壓迫性脹痛,久坐或勞累后癥狀加重。表現(xiàn)為下腹持續(xù)悶痛,可能放射至腰骶部。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿寬松衣物減少壓迫,中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀者可嘗試益母草顆粒調(diào)理,必要時進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長到卵巢、盆腔等處,月經(jīng)期病灶出血會刺激周圍組織,引發(fā)進(jìn)行性加重的疼痛,可能伴隨性交痛、排便痛。需通過超聲或腹腔鏡確診,輕癥可用地諾孕素片抑制病灶,重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位內(nèi)膜組織。

月經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持充足睡眠。飲食選擇溫軟易消化的食物,如小米粥、山藥羹等,適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時需及時就醫(yī),排除盆腔炎、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。日??赏ㄟ^記錄月經(jīng)周期和癥狀變化幫助醫(yī)生診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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