關(guān)節(jié)處皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。關(guān)節(jié)處皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、銀屑病、糖尿病等原因引起。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是關(guān)節(jié)處瘙癢的常見原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁清潔后。建議每日涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜，如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤保濕霜。洗澡水溫控制在40℃以下，避免使用堿性肥皂。對(duì)于老年人或特應(yīng)性體質(zhì)者，可增加保濕頻次至每日3-5次。

2、避免刺激

接觸性皮炎可能由衣物摩擦、洗滌劑殘留或金屬飾品引發(fā)。應(yīng)選擇純棉寬松衣物，新衣物清洗后再穿。避免佩戴含鎳合金的飾品，洗衣時(shí)漂洗兩次以上。若瘙癢發(fā)生在佩戴手表或手鏈部位，需立即去除可疑致敏物并用清水沖洗。

3、外用藥物

濕疹引起的瘙癢可短期使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏，每日1次薄涂。合并滲液時(shí)可用硼酸洗液濕敷。銀屑病皮損處可選用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏交替使用。所有外用藥連續(xù)使用不超過2周，面部及皮膚褶皺處慎用激素類藥膏。

4、口服藥物

頑固性瘙癢需遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。夜間瘙癢顯著者可睡前加服賽庚啶片。糖尿病患者的瘙癢需先控制血糖，可聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢。服用抗過敏藥物期間避免駕駛或高空作業(yè)。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)2周以上的瘙癢伴關(guān)節(jié)腫脹需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)銀白色鱗屑應(yīng)篩查銀屑病關(guān)節(jié)炎。血液檢查包括血糖、肝腎功能、類風(fēng)濕因子等。皮膚活檢可鑒別扁平苔蘚或皮膚T細(xì)胞淋巴瘤。合并體重下降或發(fā)熱時(shí)需完善腫瘤標(biāo)志物檢測。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。瘙癢期間減少海鮮、辛辣食物攝入，可適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著或膿性分泌物，須立即至皮膚科就診。糖尿病患者需每日檢查關(guān)節(jié)皮膚有無破損，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。