人流后通常需要遵醫(yī)囑使用抗生素、促進(jìn)子宮收縮藥、止血藥、雌激素類藥物及止痛藥等藥物。藥物選擇需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、感染風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異綜合評(píng)估,嚴(yán)禁自行用藥。
1、抗生素
頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等抗生素用于預(yù)防術(shù)后感染。人流后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,細(xì)菌易通過宮頸口侵入引發(fā)盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎。用藥期間需觀察陰道分泌物性狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、異味需及時(shí)復(fù)診。對(duì)青霉素過敏者應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2、促進(jìn)子宮收縮藥
益母草顆粒、縮宮素注射液等可幫助子宮復(fù)舊。這類藥物通過增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力加速宮腔內(nèi)殘留組織排出,減少陰道流血時(shí)間。用藥后可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹隱痛,屬正常藥物反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出血量驟增需就醫(yī)。
3、止血藥
氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等能減少術(shù)后出血。人流后子宮內(nèi)膜血管未完全閉合可能導(dǎo)致持續(xù)性點(diǎn)滴出血,止血藥通過抑制纖溶酶原激活減輕出血。服藥期間需監(jiān)測(cè)出血量,大量血塊排出或出血超過10天提示恢復(fù)異常。
4、雌激素類藥物
戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。妊娠終止后體內(nèi)激素水平驟降可能引起月經(jīng)紊亂,雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。用藥需嚴(yán)格遵循周期療法,突然停藥可能導(dǎo)致撤退性出血。乳腺癌病史者禁用此類藥物。
5、止痛藥
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片可緩解術(shù)后疼痛。子宮收縮及宮頸口擴(kuò)張可能引起下腹墜痛,非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。避免與阿司匹林同服,胃潰瘍患者應(yīng)選擇栓劑劑型。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及游泳。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配西藍(lán)花、橙子等富含維生素C的蔬果促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后陰道流血停止前避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或出血量多于月經(jīng)量等異常情況,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后2周需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)后建議落實(shí)長效避孕措施。