人流后又出血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮不良

人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)原有大小。若子宮收縮力不足，血管閉合不全可能導(dǎo)致持續(xù)出血，常伴隨下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮，配合熱敷下腹部改善血液循環(huán)。術(shù)后避免久臥，適當(dāng)活動(dòng)有助于子宮復(fù)舊。

2、殘留妊娠組織

手術(shù)中未完全清除的絨毛或蛻膜組織可能引起不規(guī)則出血，出血量時(shí)多時(shí)少，可能夾雜血塊。超聲檢查可確診，輕度殘留可服用新生化顆?；蛭寮由z囊促進(jìn)排出，嚴(yán)重者需行宮腔鏡下清宮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常。

3、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴隨異味分泌物、發(fā)熱或下腹壓痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。治療期間禁止盆浴，保持會(huì)陰清潔，避免性生活。

4、凝血功能障礙

原有血小板減少癥或術(shù)中損傷較大血管時(shí)，可能出現(xiàn)凝血異常導(dǎo)致的持續(xù)性滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，配合口服云南白藥膠囊改善凝血功能。有血液病史者需提前告知醫(yī)生。

5、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后激素水平驟變可能引起子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血持續(xù)10天以上。性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度節(jié)食影響激素分泌。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日觀察出血量及顏色變化。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用豬肝、菠菜等富含鐵食物預(yù)防貧血，保持外陰干燥清潔。如出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)3周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，應(yīng)立即返院復(fù)查?；謴?fù)期建議每周復(fù)查超聲直至子宮完全復(fù)舊，后續(xù)需落實(shí)可靠避孕措施。