破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性需要如何解決
破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性通常需要更換脫敏注射方案或使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性可能與機(jī)體對(duì)破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏、既往過(guò)敏史、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，可通過(guò)分次脫敏注射、藥物預(yù)處理等方式處理。建議立即告知醫(yī)護(hù)人員，由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整治療方案。
破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性表明機(jī)體對(duì)破傷風(fēng)抗毒素存在過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)直接注射可能引發(fā)皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。臨床通常采用小劑量多次脫敏注射法，將標(biāo)準(zhǔn)劑量稀釋后分4-6次間隔20分鐘注射，逐步誘導(dǎo)免疫耐受。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏者需改用破傷風(fēng)免疫球蛋白，其含現(xiàn)成抗體且無(wú)需皮試，但保護(hù)期較短僅維持2-3周。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)預(yù)先使用地塞米松磷酸鈉注射液或鹽酸異丙嗪注射液等抗過(guò)敏藥物降低反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
皮試陽(yáng)性者后續(xù)接觸破傷風(fēng)抗毒素前應(yīng)主動(dòng)告知過(guò)敏史，就醫(yī)時(shí)攜帶既往過(guò)敏記錄。日常需特別注意清潔傷口，深部刺傷或污染傷口即使完成免疫接種也應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。受傷后24小時(shí)內(nèi)完成預(yù)防處置效果最佳，超期仍建議補(bǔ)種。保持接種部位清潔干燥，觀察30分鐘無(wú)反應(yīng)方可離開(kāi)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、心悸等不適需立即返院處理。
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