抽煙咳嗽有痰可能與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、咽喉炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等原因有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，引發(fā)咳嗽咳痰癥狀。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙可損傷支氣管黏膜，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴白色黏液痰，晨起癥狀加重。治療需戒煙，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、慢性阻塞性肺疾病
煙草中的有害物質(zhì)可破壞肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致氣道阻塞。典型癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、咳白色泡沫痰，活動(dòng)后氣促明顯。需通過(guò)肺功能檢查確診，常用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物延緩病情進(jìn)展。
3、咽喉炎
煙霧刺激可引發(fā)咽喉黏膜充血水腫，出現(xiàn)咽干咽癢、刺激性干咳伴少量黏痰。建議使用復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔，配合西瓜霜潤(rùn)喉片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
4、肺炎
吸煙者呼吸道防御功能下降，易繼發(fā)細(xì)菌感染。除咳嗽咳黃膿痰外，多伴有發(fā)熱胸痛。需行胸部CT檢查，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。
5、支氣管擴(kuò)張
長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，形成不可逆擴(kuò)張。特征為大量膿痰，靜置后分層。治療以控制感染為主，可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合鹽酸溴己新片促進(jìn)排痰。
建議吸煙者立即戒煙，避免接觸二手煙。每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋痰液，食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期開(kāi)窗通風(fēng)。若痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難，需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科完善胸部影像學(xué)檢查。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)每年接種流感疫苗，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。