寶寶濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損，需每日重復(fù)進(jìn)行保濕?？蛇x擇不含香精的潤(rùn)膚霜，如凡士林嬰幼兒修護(hù)霜、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。家長(zhǎng)需避免使用堿性洗浴產(chǎn)品，水溫控制在37攝氏度以下，洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。貼身衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)，避免羊毛或化纖織物摩擦刺激。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，連續(xù)使用不超過(guò)2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。家長(zhǎng)需注意藥物涂抹厚度以覆蓋皮疹為度，不可自行增減用藥頻次。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。繼發(fā)廣泛感染者可能需要頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司用于頑固性病例。所有口服藥物必須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
4、紫外線治療
窄譜中波紫外線治療適用于3歲以上頑固性濕疹，每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，需佩戴防護(hù)眼鏡。照射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥，需加強(qiáng)保濕護(hù)理。該療法不適用于急性滲出期或光敏感患兒。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多屬脾虛濕蘊(yùn)證，可選用參苓白術(shù)散加減。外洗方常用金銀花、野菊花、苦參等煎水濕敷。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助止癢。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)兒科醫(yī)師辨證，家長(zhǎng)不可自行抓藥煎服，避免不當(dāng)用藥加重病情。
濕疹患兒日常需保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。添加輔食應(yīng)逐樣嘗試，每種新食物觀察3-5天。記錄每日飲食和皮疹變化有助于識(shí)別誘因。皮疹滲液、化膿或伴隨發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)，提示可能合并嚴(yán)重感染。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸緩解，但部分可能延續(xù)至兒童期，需建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃。